Пять главных мифов о реабилитации, которые мешают восстановлению после инсульта и травм

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра реабилитации и курортологии Минздрава России каждый день видят, как преодоление стереотипов о реабилитации творит чудо. Мы разобрали самые главные заблуждения с врачом физической и реабилитационной медицины ЛРКЦ «Юдино» (филиала НМИЦ РК Минздрава России) Кристиной Матюшевской. 

МИФ 1: «Главное — операция и таблетки, а реабилитация подождет»

Это, пожалуй, самое разрушительное заблуждение. Многие думают, что сначала нужно «пролечить» болезнь, а физкультурой заняться потом. На самом деле реабилитация — это неотъемлемая часть лечения, причем начинать ее нужно не «потом», а как можно раньше. Пока человек лежит неподвижно, его мозг и мышцы «забывают» правильные паттерны движений. Если здорового человека уложить в постель на месяц, ему потом будет трудно ходить. Что же говорить о пациенте с поражением нервной системы? Лекарства спасают жизнь, но только реабилитация возвращает в нее навыки ходьбы, речи и самообслуживания.
 
МИФ 2: «Чем больше тренажеров, тем лучше будет результат»

Мы живем в век технологий, и это прекрасно. В филиалах нашего Центра есть современное оборудование: роботизированная механотерапия, системы виртуальной реальности. Но важно понимать: оборудование — это всего лишь инструмент в руках человека.
 
Хорошая реабилитация — это не «накручивание» километров на велотренажере. Это кропотливая работа команды специалистов: врача физической и реабилитационной медицины, физического терапевта, эрготерапевта, нейропсихолога, логопеда. Только человек может заметить, что пациент сегодня не так ставит ногу, как вчера, или что у него потух взгляд и нужно сменить тактику, чтобы мотивировать его. Оборудование помогает, но не заменяет интеллект и опыт профессионала. Выбирают не по количеству железа, а по квалификации команды.

 
МИФ 3: «Пациент должен лежать и беречь силы, а мы его покормим и обо всем позаботимся»

Очень трогательное, но крайне вредное заблуждение. Желание оградить близкого от лишних движений продиктовано заботой, но оно превращает пациента в беспомощного человека.
Наша задача — вернуть пациенту самостоятельность. Поэтому мы учим родственников: не делайте за него то, что он может сделать сам, пусть медленно, пусть криво, пусть только левой рукой, но сам.
 
Если пациенту разрешено сидеть — зубная щетка, расческа, кружка с водой должны быть в зоне досягаемости. Не нужно подавать их в постель, если он может дотянуться сам. Постоянное обслуживание убивает мотивацию. Человек привыкает быть пассивным, и вернуть его к активной жизни потом становится в разы сложнее. Дарите заботу, но дарите и самостоятельность.
 
МИФ 4: «Дома нужно просто отдыхать, а реабилитацией займутся в центре, когда придет время»

Реабилитация — это не курс уколов, который можно пройти два раза в год. Это стиль жизни. В нашем Центре мы даем «ключи» и инструменты, но пользоваться ими пациент должен каждый день.
Нельзя приехать к нам на три недели, научиться ходить на ходунках, а потом вернуться домой, сесть в кресло и ждать следующей госпитализации. Прогресс будет потерян.
 
Дома должно продолжаться движение. Если пациент может ходить по квартире — пусть ходит (в рамках безопасности). Если может сам помыть посуду или замесить тесто — пусть делает. Это лучшая терапия. Домашняя среда должна быть организована как продолжение реабилитационного пространства: удобно, безопасно, но побуждающе к активности.
 
МИФ 5: «Восстановление нужно только тому, кто стал инвалидом. Если человек ходит, то он здоров»

Инсульт или травма — это удар не только по ногам и рукам. Часто страдают когнитивные функции: память, внимание, способность планировать. Человек может ходить, но при этом теряется в знакомом районе или не может сосредоточиться на разговоре. Его могут мучить перепады настроения, апатия или агрессия.
 
В НМИЦ РК Минздрава России под реабилитацией мы понимаем восстановление качества жизни в целом. Наша задача — не просто поставить человека на ноги, а вернуть его в семью, в профессию, в социум. Чтобы он мог не только себя обслужить, но и получать удовольствие от жизни: общаться с внуками, работать в саду, путешествовать.
 
Настоящее чудо восстановления рождается там, где есть каждый день совместной работы врача-реабилитолога, команды профессионалов и семьи самого пациента. Волшебной таблетки нет, но есть маленькие повторяющиеся шаги вперёд. Именно на этом фундаменте строится будущее наших пациентов здесь в «Юдино».