Перечень обязательных документов, предоставляемых в отборочную комиссию для госпитализации в ЛРКЦ «Юдино» — филиал ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России":
| 1. Направление по форме 057/у (утв. приказом Минздравсоцразития РОССИИ от 22.11.2004 № 255), оформленное лечащим врачом на бланке медицинской организации, написанное разборчиво или в печатном виде, заверенное личной подписью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержащее следующие сведения:
- наименование медицинской организации, куда направляется пациент для оказания медицинской помощи;
- фамилия, имя, отчество пациента, дата его рождения, домашний адрес;
- номер страхового полиса и название страховой организации;
- код основного диагноза по МКБ-10;
- профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно,
в дневном стационаре);
2. При переводе из лечебного учреждения необходимо указать в выписном эпикризе, что пациент направляется для прохождения медицинской реабилитации в ЛРКЦ"Юдино", поступление производится в день выписки или на следующий день;3. Полис обязательного медицинского страхования + копия; 4. Паспорт + копия; 5. СНИЛС + копия; 6. Выписка из медицинской документации сроком давности не более шести месяцев, содержащая диагноз основного и сопутствующих заболеваний (состояний), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, описание статуса пациента при выписке, рекомендации по дальнейшему лечению; 7. ЭКГ (пленка) (давность исследования на момент консультации не более одного месяца) (возможно проведение на платной основе в день госпитализации); 8. Результаты общего (клинического) и биохимического (креатинин, холестерин, глюкоза) анализа крови, общего анализа мочи (давность исследования на момент консультации не более одного месяца); 9. Результаты данных обследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (давность исследования на момент консультации не более трех месяцев); 10. Для женщин — данные консультации гинеколога с указанием диагноза (давность осмотра специалиста не более одного месяца). Для мужчин — данные консультации уролога с указанием диагноза, ПСА (давность осмотра специалиста не более одного месяца) (возможно проведение на платной основе в день госпитализации); 11. Данные рентгенографии (флюорографии) легких в течение 6 месяцев; 12. Заключение дерматолога (давность осмотра специалиста не более одного месяца) (возможно проведение на платной основе в день госпитализации); 13. При продолжении временной нетрудоспособности — листок нетрудоспособности, выданный до госпитализации в ЛРКЦ «Юдино»; 14. Рекомендуется анализ на COVID-19 (РНК (SARS-CoV-2, ПЦР) мазок, кач (давностью не более 3-х дней, возможно проведение экспресс-теста на платной основе в день госпитализации) 15. Справка из поликлиники об отсутствии контакта с инфекционными заболеваниями 16. Справка о вакцинации от кори или справка о наличии антител к кори |
При направлении документов на электронный адрес укажите контактный номер телефона. Обращаемся ваше внимание на то, что без указания номера телефона документы переданы в отборочную комиссию не будут.
Документы для рассмотрения отборочной комиссии можете привезти в Центр в часы работы отборочной комиссии, либо отправить на электронный адрес: udino@nmicrk.ru
Часы работы отборочной комиссии:
- Понедельник - пятница: 11:00 - 13:00
- Кабинет 202
- По предварительной записи
Обращаем Ваше внимание на то, что при отсутствии полного корректного пакета документов госпитализация невозможна.Дополнительно при необходимости и требованию отборочной комиссии, пациенты по показаниям предоставляют результаты обследований по профилю заболевания:
|
Скачать перечень документов